體內的性激素包括雌激素、雄激素和孕激素。這三種激素實際上男女體內都有，只不過男性雄激素較多，而女性雌激素較多。雄激素能夠促進男性征的發育并使之維持在成熟狀態。雌性激素能夠促進女性征發育并使之維持在成熟狀態，也有抑制胡須生長等作用。若男子睪丸功能旺盛，胡須就可生長的多而密，胸、腹及四肢等部位也可見到有毛的生長；若卵巢功能失調，女性也能出現胡須。一旦卵巢功能恢復正常后，胡須也就停止生長而消失。有些男性青年胡須生的較多，全身有不少的毛；有的女性口唇、前額、四肢等處的汗毛較多，這都屬于正常生理現象而不是多毛癥。假如女性長胡須、身上多毛，而男子胡須更多，身上毛更多更粗黑，這種現象可考慮是多毛癥。

多毛癥的原因，如上所述，可能與內分泌功能失調有關。多毛癥常見于青春發育期的青少年，這可能與性激素分泌多少等因素有關

方法有一下幾種

1、脫毛膏和脫毛露

用法要根據用品說明書用

2、蜜蠟脫毛

用有粘性的蜜蠟粘住體毛，一并撕除。蜜蠟脫毛適合于手臂、腿部、液下的體毛。將蠟均勻涂在皮膚上，蜜蠟要緊緊貼往皮膚，以便能將汗毛全部粘住，然后蓋好紗布，以拉扯的方式把蓋在皮膚上的紗布扯起，把毛發連根拔除。一次可以去掉一大片毛，即使再長出來的毛也比較細。使用時會引致疼痛；而且化學合成的蜜蠟容易對皮膚造成刺激；往下撕時，體毛容易留在毛孔內一部分，斷了一半的毛端極容易扎入毛囊，引起毛囊炎。

3、貼布

同蜜蠟脫毛相似，適合外出旅行使用，而且沒有化學藥品的味道。根據所需部位的大小剪下貼布貼在需要的部位，用力快速撕下。輕巧方便，花的時間很短，但持續的時間較長，重新長出的毛比較細。往下撕的動作要快效果才好，否則會非常疼。

4、剃刀

使用剃刀刮毛，汗毛會越長越粗。如果操作不熟練，容易刮傷毛細孔，損傷幼嫩肌膚，導致紅腫。

5、夾子

手臂、腿部和腋下的毛都適合用夾子脫毛。如果毛細孔清潔度不夠，會使肌膚抵抗力下降，出現紅腫和感染。要使用一些抗生素，以免感染。

6、電動脫毛刀

適合怕痛的人，過敏體質的人。速度快又不痛，使用起來很方便，效果可維持數天。對皮膚無副作用。

問題一：汗毛多的原因是什么？ 很多女性朋友的體毛很重，大多數人對于這一問題都不是很了解。只有更多的了解其真正的原因才可以有效的治療。那么汗毛多的原因是什么呢？新華醫院專家介紹說，在胎兒時期，只有頭發和胎毛。出生不久，胎毛就逐漸脫落。胎兒期的頭發又細又淡，出生幾個月后頭發越來越黑，越來越密。到了青春發育期，毛發進一步活躍起來。一些埋在皮膚里的毛囊，在激素的作用下長出新的毛發，作為第二性征的標志出現在青少年的身上。對于汗毛多來說，無論男孩女孩，不僅頭發會增粗，出現 *** 和腋毛，男孩還會長出胡須，甚至胸部等部位還會出現汗毛多的現象。汗毛多這種作用于毛囊，使毛發生長旺盛的激素，主要是男性激素。所以說，汗毛多在很大程度上取決于人體內男性激素水平的高低以及毛囊對激素的敏感程度。在女性體內，男性激素主要由腎上腺皮質分泌，少量由卵巢分泌。女孩在青春期汗毛多， *** 和腋毛長出，就是腎上腺皮質和卵巢分泌的男性激素所產生的作用。只不過女性體內的男性激素大大低于男性而已。以睪丸酮為例，男性為女性的10倍以上。

問題二：人體毛多是什么原因 多因雄性激素分泌過多，雌性激素相對不足引起，

雄性激素又叫男性激素。可由于女性某些疾病的原因，也有可能引起雄性激素過高，從而引起女性身體的系列變化。那么女性雄性激素過多吃什么調節好呢？女性雄性激素過多可以吃的食物有：

可以吃些含鋅高的食物。比如：動物內臟的肝，瘦肉，海魚類等。最好補充營養添加劑。如：葡萄糖酸鋅，天獅的鋅補晶等。吃大豆異黃酮，它是植物雌激素，可以在體內起雌激素平衡器的作用；另外，多吃點大豆類食物，多吃木瓜，南瓜，還有海魚。

豆含有雄性激素，是因為雄激素促進生物強壯，它的來源是作物生長的時候施肥加入的 說它含有雌激素，是大豆本身的營養結構類似雌激素，不過，它是雙向的，當你本身雌激素高，它幫你降下來，當你雌激素不足，它幫你補充 。

植物雌激素：異黃酮和木脂素。異黃酮主要存在豆類（特別是大豆等豆制品）水果和蔬菜中。木脂素主要存在谷類、扁豆、小麥、黑米和葵花籽、茴香、洋蔥等食物中。

核桃和松仁都是亞麻酸的上好來源，有 *** 雌性激素合成的功能。 炒菜時使用葵花籽油最佳，因為葵花籽油中也富含亞麻酸。 大豆異黃酮具有植物雌激素活性，在結構上類似于體內產生的雌激素，當雄性激素過高時可起到抵抗雄性激素作用。 紅薯含有類似雌性激素的物質,女性食用后能使皮膚 *** 細膩。 富含植物雌性激素的食品,這種天然化合物與人體內的雌性激素有著相似的功效,如豆腐、黑葉蔬菜、豌豆。 最近醫學研揣發現，植物雌激素具有合成雌激素同樣的功能。

問題三：體毛多是什么原因造成的 你好，體毛多少大多與遺傳有關。

后天因素：

1.體毛激素分泌異常：體內雄激素增高，或雌激素和雄激素的比例失調引起多毛。

2.護理不當：平時對皮膚、毛發護理不當，不正確的拔、脫毛方法或過于頻繁的拔、脫毛，使用不適合自身條件的化妝品或洗浴用品都會引起多毛。

3.作息不規律：生活節奏紊亂，有長期熬夜的歷史。

4.飲食結構不合理：有過食油膩、辛辣食物及過量飲酒的不良習慣，且多伴有長期便秘。

5.心情不舒暢：有長期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等不良情緒 *** 。

6.不合理用藥：如過多使用皮質激素、雄激素、苯丙酸諾龍等，也可引起多毛癥。

問題四：導致多毛的原因是什么 光滑潔白的皮膚一直是很多的小女孩子所追求的，那么如果身上的毛發過多的情況下就很容易影響著個人曾經美麗的觀點，，相信你一定期待知道，下面讓專家來介紹一下關于導致多毛的原因的一些相關知識。 導致多毛的原因?專家表示：導致多么的原因有兩種，一種是非激素類藥物不含激素的藥物之所以能導致多毛，其機理在于藥物進入人體后有可能會影響到肝臟分解雄性激素的功能，時間長了，體內雄性激素形成過多，進而導致多毛。這類藥物范圍很廣，比較常見的是抗生素類藥物，如青霉素、鏈霉素等;抗癲癇類藥物，如苯妥英鈉等。 導致多毛的原因?另一種是激素類藥物人的毛發生長是受內分泌激素，尤其是雄性激素影響的，某些患病女性使用含雄性激素的藥物，會直接引起多毛現象。如雄性激素類藥物中的甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮等，常用于治療功能性子宮出血、再生障礙性貧血、乳腺癌、卵巢癌等疾病，用藥后致多毛的作用很明顯。長時間使用皮質激素中的強的松、可的松等。 由藥物引起的多毛，大多在用藥半年至一年后開始出現，停藥后可逐漸消失。但也有少數藥物在使用后不久就能導致多毛，且持久存在。因治療用藥導致的多毛，一般不必處理，但如是激素類藥物所致，多提示用藥過量，應逐漸減量;如是非激素類藥物所致，則應檢查肝功能，以防藥物損害肝臟功能，應當引起特別的重視。請點擊在線專家進行詳細的咨詢!

問題五：身上體毛多是什么原因 女性體毛旺盛的原因一般有如下兩種可能：

第一，基因遺傳。你的皮膚毛囊對激素（特別是雄性激素）的敏感性比其他女人還敏感，正常的激素水平也會讓你體毛比別人多。這個是正常的，不用去擔心，如果覺得不雅，可以剃掉或者脫毛。

第二，體內激素不平衡：要么是雄性激素高了，要么是雌性激素偏低了。激素不平衡很多是因為多囊卵巢綜合癥引起的。這種情況下，除了體毛多，還會月經不調，皮膚問題， *** 降低，不育不孕（即不容易懷孕，懷孕了有很容易流產或者生化妊娠！）。

體內激素不平衡需要到正規醫院檢查治療，

而你自己可以參考如下措施進行調養：

激素紊亂需要對整個身體的生態系統進行調整，包括飲食，生活方式，理念等等。

比如經常吃甜食肥胖不愛運動的女生來說，體內激素的不平衡的治療就要改變自己的飲食習慣，少吃甚至避免吃甜食，以及積極參加運動，減輕體重。

合理健康均衡的科學飲食（適當吃些雞鴨牛羊豬瘦肉魚肉蛋類這些優質蛋白，和蔬菜水果以及豆類，少吃脂肪，面粉米飯也不要吃太多，適量就好。避免精加工的食品和飲料），良好有規律的睡眠，戒煙戒酒，積極樂觀的態度，避免壓力，適當的運動，讓身體的生態系統健康純凈，才能擁有一個平衡的激素比例，身體才能有最佳的性能。

所以，通過飲食的調整，生活方式的改變，加以運動調劑，激素不平衡的問題是有可能自己好的。

問題六：汗毛多是什么原因造成的 男性是基因遺傳。

女性除了是基因遺傳之外，有可能是激素不平衡，伴隨有月經不調等等癥狀。

一般來說，如果家族成員的體毛跟你差不多，那么就是基因遺傳。

問題七：女性體毛過多的原因是什么 女生體毛多的原因

1、卵巢多囊綜合癥

女性生的卵巢出現病變就容易出現體毛多的情況，最常見的就是卵巢多囊綜合癥。當患有這種疾病時，下丘腦對垂體功能的調節就會出現障礙從而引起體毛過多，最常見的表現就是不排卵，并且身體肥胖，有大約70%的患者會在嘴巴周圍、乳暈周圍、小腿部位以及手臂等地方長出很多體毛。另外卵巢腫瘤也會使女性出現多毛現象。

2、雄性激素分泌增多

當女性患上腎上腺性腺綜合癥、松果體腫瘤、柯興綜合征、卵泡膜增生癥、肢端肥大癥、垂體腫瘤、腺垂體嗜酸性細胞腺瘤等疾病時就會使體內的雄性激素分泌異常或者增多，從而引起多毛的現象。另外，如果患有甲狀腺功能減退疾病時也有可能會出現體毛多的現象，再就是服用一些激素類的藥物也會引發多毛。

女生毛發量過多怎么辦？涼拌(辦)。就是說，女生的毛發量過多，頭上毛發多，再好不過，梳辮子，留披肩，做各種頭型，乍乍都好，身上其他地方毛量過多，也不是什么大不了的事，只要不是長在臉上(眉毛以外)，大抵是可以不用管它的。

俗話說，人之發膚，受之父母。人的發發量過多抑或過少，大多是由于遺傳的因素。既如此，順其自然就好。說老實話，女生除頭發以外其他地方毛發量過多的情況應該并不是很多，也因為不是多數，才使得這些毛發量過多的女生感到有點難為難為情，想盡辦法欲除之而后快，其實大可不必這樣的。其實在很多男生眼里，腋下有一定毛發的女生更迷人更嫵媚更可愛呢！

當然，如果是演員或運動員，有時要上鏡面對無數的觀眾，腋毛量過長讓人感覺似乎不是太好，可以通過激光或藥物治療，或者用剃須刀一類脫毛工具去除。如果女生自己覺得別扭，也可以采取上述辦法去除，麻煩是麻煩了點，成本也不要多大。但我的意思，一般可以不去管它的。

如果是身體疾病原因造成的毛發量過多，這個就應該重視起來了。重視的是病，認真地把病看好治好，毛發量過多的問題自然也就解決了。

世上本無事，庸人自擾之。很多事你看淡了看開了，其實都不叫事。

問女人的毛量過多，大概問者并非包含頭發而專指體毛了。因為女孩的頭發多而密是好事，喜之不勝，還用擔心？

女人的體毛多，也不是壞事，過度擔心是多余的，順其自然為好。正常體質狀態下，女人應有體毛的地方體毛多，顯得精神、健壯，有朝氣，充滿了青春的活力，同時增加性感，何樂而不為？

如果是腿和膀子體毛多，只要不太顯目，密密而色淡，也不傷大雅，反而有著一種別樣的誘人與性感。

總之，應有體毛的地方多而密是好事，不應多的地方密而淡也不是壞事。

順其自然，各有其美，何而為此而憂，多余也。

女生毛量過多？我們身體有毛的地方都是有它的作用。人類進化多少年了，這些地方的毛沒有被淘汰，說明對人的身體有著獨特的作用。

當然了，現在的女生特別愛美，有些地方的毛長得太儂，太密，會影響美觀，我可以做一些適當的修剪處理，不要做徹底的消滅，否則對身體的正常代謝有一定的影響。

女生的毛量和個人的體質有關，如果是正常的毛量，就不要過多的處理，讓他自行代謝脫落為好，如果真的影響到自己的生活美觀和 健康 質量，還是可以適當處理！

這確實是個問題。很多人可會對你說：“這無所謂啦！"不管他們是出于同情抑或憐憫，你都應坦然處之。對于女性來說，除了頭發濃密和陰毛繁茂是件好事外，其他地方的體毛過多肯定是件煩心的事。

胳膊上和腿上毛量過多時，大不了夏天不穿裙子或短袖，但要是臉上長胡子就很難處理了。

記得初中的時候，我們班的學習委員是一個很白凈的女孩兒，初一、初二時特別招人喜歡，很多男生成天圍著她轉。初三時她突然長出了濃密胡子。自此，男生大都跟她保持了比較安全的距離……

不管你愿不愿意接受，這就是冰冷的現實。好在現在醫學比較發達，你有很多處理的方式，下面我就說道說道：

一般來說，引起女性多毛癥的原因無外乎以下兩個:

一是體內睪丸酮分泌偏多,或者是雖然雄激素分泌不多,但是毛囊層對雄激素的敏感性較高,從而引起多毛。如果是這一原因引起的多毛，通過藥物治療就很容易控制。

二是突發性多毛,癥狀一般較輕,沒有男性化表現。這種病在年輕女孩身上較為常見,但其危害性并不大。由于會影響面容,手術或特殊藥物治療效果都不太好。

目前，西方國家最常用的是激光脫毛法，近年來我國的一些整容醫院也開始廣泛采用了。

可見，女孩毛量過多并不可怕，要勇敢地面對，找到原因，并對癥下藥。希望愛美的您早日脫離多毛的憂慮，也期盼所有女孩的青春更加光彩靚麗！

體毛是每個人身上都會有的，正常情況下人的身上有毛發是因為雄性激素在起作用。可能很多人都以為體毛是男性專屬，其實女性也有的。但是有些女性體毛過多，讓人覺得體毛旺盛而覺得很煩惱。那么，今天我們就來聊聊這個話題：毛量過多是什么原因引起的？女生毛量過多應該怎么辦？接著讀下去，讓小康在這篇文章里面告訴你答案吧！

女生毛量過多是什么原因引起的

1. 遺傳因素

一般來講，體毛濃密主要與遺傳因素和體內的雄激素分泌過多有關。如果四肢汗毛較多，或腋毛較多，眉毛較濃等，受遺傳因素影響教大，這種情況不用過于焦慮。

2. 激素分泌

如果女性在唇周、下頜、前胸中線、大腿內側、乳暈周圍等處，有不同程度的毛發分布，眉毛也越來越粗而濃黑、陰毛向腹部甚至臍部發展，這種現象就要加以注意了，絕大部分與激素分泌異常有關。

3. 藥物原因

體毛多受藥物的影響，如果女性服用了過多的含有雄性類藥物，那么女性的體毛就會增加，一般這種情況多出現在青春期的女子性或者更年期女性。

4. 卵巢病變

卵巢病變是卵巢中本身缺所需要的酶引起的，患者不僅會出現停止排卵的情況，還會出現身體多毛的情況。

女生毛量過多應該怎么辦

1. 加強運動

如果是內分泌失調引起的體毛較多，主要還是通過加強運動來調節內分泌，運動能夠促進新陳代謝，調節內分泌。

2. 脫毛膏脫毛

首先我們可以在網上買一些，去除體毛的脫毛膏藥，這樣就可以自己在家直接去除體毛，但是需要注意藥物的過敏性，確認自己是否是過敏性體質，可以在使用藥物之前，首先小面積在腿部使用。

3. 激光脫毛

現在有不少人會利用激光的光熱作用來幫助解決身體上多余的毛發，激光能夠對肌膚的黑色素產生一定的作用，而帶有毛發的毛囊往往是黑色素含量比較多的，所以，利用激光來對其加以破壞，毛發自然也會隨之出現脫落。

其實，只要不是體毛特別多，都屬于正常現象，小康并不建議大家盲目地去脫毛，這樣會傷害身體的毛囊細胞的哦！

女生毛量多怎么辦呀？

每個地方的毛不一樣呀？

頭發多不能算吧？

陰毛多也不影響吧？

別人也未必看的見呀，影響不了啥，這個要是人人都能看見，就麻煩了。所以，這個也沒事！

當然了，要是，女生汗毛和隱形胡須比較多，就像郭德綱說的于謙的媳婦一樣，胡子拉碴，一把子護胸毛，就有點問題了。

如果女生是這樣的話，那就有可能身體雄性激素太多，缺少雌激素原因造成的，可以，多補充雌激素，或者多吃包含雌激素比較多的食品，比如，各種豆制品，或者大豆異黃酮，就可以起到抗衡作用，減輕雄激素過多導致對身體的影響。

當然，也有可能身體有其他原因，疾病，或者生活不規律造成的，最好到醫院做個相應的檢查，根據情況，做個相對合理的補充或者治療，應對就可以了。

問題不大，積極應對就可以了！

曾經一女伴肚臍以下全是，長且烏黑油光閃亮，穿短褲會走褲褪冒出來。她講也煩惱，孩大了，在家都不敢穿低腰褲，三角褲，更別說淺色布了。只好沒事無人時自己常修剪。

毛毛多是好事，長毛毛都是有用的，各有各的用途。

毛多性感有女人味我喜歡

看哪了，頭發多頂好，汗毛多就激光脫毛咯，這個很正常的

個體間體毛多少有些不同，屬于正常現象。如果想去除體毛，可以采取不同脫毛方法。女性平時要保持良好的生活習慣，少吃刺激性食物，加強運動可以減少體毛。

體毛多是怎么回事 先天性原因

先天性全身性多毛癥，即人們通常說的“毛人”，這是一種“返祖”現象，常具有家族因素，由常染色體的畸變所引起，并有隔代遺傳的傾向。

后天性原因

1、各種原因引起的女性體內雄激素增高，或雌激素和雄激素的比例失調，從而引起多毛。

2、卵巢病變：最常見的是雙側多囊卵巢綜合征。主要是由于下丘腦對垂體功能的調節障礙，或卵巢本身缺乏某些酶引起的。患此病時，人除不排卵外，有70％的患者在嘴唇、乳暈、前臂、小腿等處出現多毛。卵巢腫瘤也可出現多毛。

3、腎上腺病變；腎上腺性腺綜合征、腎上腺皮質腫瘤，柯興綜合征等，均可使人體內男性激素含量增加，引起多毛。

4、垂體病變：腦垂體分泌各種促性腺激素，對體內各種激素起著重要協調作用，當垂體有病變時，如肢端肥大癥，垂體腫瘤等均可導致多毛。

5、大腦和下丘腦病變：如多發性硬化病、肥胖，腦炎等，也可發生多毛。

6、其他內分泌疾病：如甲狀腺功能減退等。

7、不合理用藥：如過多的使用皮質激素，雄激素、苯丙酸諾龍等，也可引起多毛癥。

體毛多的女生怎么辦

般來講，體毛濃密主要與遺傳因素和體內的雄激素分泌過多有關。如果四肢汗毛較多，或腋毛較多，眉毛較濃等，受遺傳因素影響教大，這種情況不用過于焦慮。

如果不是疾病所導致的體毛濃密，則無需特殊治療。平時要堅持良好的生活習慣，應少吃高脂肪高熱量的食物，如炸薯片、奶油蛋糕、西方快餐、碳酸飲料等，而應該多吃粗糧、豆制品、蔬菜、水果等;除此之外，還要加強運動。

雄激素過多可以導致體毛濃密可以做激素測定以幫助診斷若雄激素過多可以應用一些調節激素的藥物在醫生的指導下應用具體的藥物注意休息，不要過于勞累。

婦女體內有雄激素許多人可能會對這個肯定答案覺得有點出乎意料其實婦女的卵巢卵泡細胞產生雌激素也能分泌少量的雄激素但婦女體內雄激素的大部分不是來自卵巢而是來自一個叫腎上腺的內分泌腺體不過婦女體內所含的雄激素比起男性當然是要少得多。

體毛多怎么去除

1、治療體毛濃密，首先要排除各種內分泌疾病。建議您先去正規醫院的內分泌科就診，可在醫生指導下選擇檢查項目，如檢測血壓血糖，B超檢查卵巢卵泡，抽血化驗相關的激素水平，檢查血和尿皮質醇水平等等。待確診后，再根據具體情況，給予相應的治療。

2、建議女性朋友平時要堅持良好的生活習慣，應少吃高脂肪高熱量的食物，如炸薯片、奶油蛋糕、西方快餐、碳酸飲料等，而應該多吃粗糧、豆制品、蔬菜、水果等；除此之外，還要加強運動。

3、在使用脫毛產品時，女性朋友們也千萬不要貪便宜或是選擇隨意，品牌和效用才是關鍵，另外夏季每天要注意清潔身體，特別是比較隱秘的地方比如腋下、大腿內側，更是容易積累污垢，一定要認真搓洗，不然日積月累也很難清除了。

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 多毛癥的別名 7 分類 8 ICD號 9 流行病學 10 病因 11 發病機制

11.1 家族性遺傳性多毛癥 11.2 腎上腺性多毛癥 11.3 中樞性多毛癥 11.4 卵巢性多毛癥 11.5 藥源性多毛癥 11.6 胰島素抵抗綜合征與多毛癥 11.7 特發性多毛癥

12 多毛癥的臨床表現

12.1 多毛癥的分類 12.2 多毛癥的分期 12.3 毛發發育異常

13 實驗室檢查 14 輔助檢查

14.1 B超檢查 14.2 CT或MRI 14.3 腹腔鏡檢查 14.4 地塞米松抑制試驗

15 診斷 16 鑒別診斷 17 多毛癥的治療

17.1 病因治療 17.2 局部療法 17.3 藥物治療

17.3.1 雌、孕激素療法 17.3.2 螺內酯（安體舒通） 17.3.3 環丙孕酮（賽普龍） 17.3.4 糖皮質激素 17.3.5 戈那瑞林（促性激素釋放素，GnRH）激動劑 17.3.6 氟他胺（氟他米特） 17.3.7 西咪替丁 17.3.8 酮康唑

17.4 手術治療 17.5 中醫療法

18 預后 19 多毛癥的預防 20 相關藥品 21 相關檢查 附：

1 多毛癥相關藥物

1 拼音

duō máo zhèng

2 英文參考

hirsuti ***

3 概述

多毛癥（hypertrichosis）一般系指女性體毛生長過多，分布異常，是血循環中雄激素主要包括睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮和硫酸脫氫表雄酮等生成增多。臨床上可出現女性性征毛發生長過盛，分布呈男性化傾向。主要表現顏面、耳前、口周圍、胸前、 *** 周圍、腋窩、背部、下腹部、 *** 多而密，向臍部呈菱形分布，以及下肢及大腿前部。女性多毛常被認為是有某種男性化疾病存在，并有心理壓力來尋求診治。

4 疾病名稱

多毛癥

5 英文名稱

hypertrichosis

6 多毛癥的別名

hirsuties；hirsuti *** ；polytrichia；polytrichosis；毛發過多；毛過多

7 分類

婦科 卵巢腫瘤

皮膚科 毛發疾病

內分泌科 女性性腺疾病

8 ICD號

L68.9

9 流行病學

多毛癥與種族和性別有關，歐洲調查發現正常青年女性可有26%生長小胡須，17%有胸毛，35% *** 向上與濃密。亞洲人則要少得多，且毛發分布與體毛較為稀少。

10 病因

1.家族性遺傳性多毛癥。

2.腎上腺性多毛癥

（1）腎上腺腫瘤。

（2）庫欣病。

（3）先天性腎上腺皮質增生的男性化。

3.中樞性多毛癥

（1）大腦性多毛癥。

（2）下丘腦與垂體性多毛癥。

4.卵巢性多毛癥

（1）多囊卵巢綜合征。

（2）卵巢腫瘤。

5.藥源性多毛癥。

6.胰島素抵抗綜合征與多毛癥。

7.特發性多毛癥。

8.其他性質多毛癥? 如甲狀腺機能減退性多毛，絕經期多毛與妊娠性多毛等多為暫時性多毛癥。

11 發病機制 11.1 家族性遺傳性多毛癥

多毛癥可因血漿睪睪酮水平升高，或睪酮在毛囊中轉化為二氫睪酮增多所致。有家族性遺傳性多毛癥的女性患者中，其體毛比正常人略多，細而長，分布如男性，可能系毛囊對雄激素比較敏感，受體豐富，對體內正常量雄激素或外源性小劑量雄激素均能引起多毛癥之故。

11.2 腎上腺性多毛癥

（1）腎上腺腫瘤：腎上腺皮質腺瘤或腎上腺皮質癌時，可以合成分泌過多的雄烯二酮、去氫表雄酮及睪酮等雄激素，從而引起多毛癥與女性男性化表現。

（2）庫欣病：ACTH分泌增多引起雙側腎上腺皮質增生，發生皮質醇增多增多癥，ACTH多來源于腦腺垂體嗜堿性細胞或嫌色細胞，較少來源于異位ACTH綜合征，即某些惡性腫瘤如肺癌等。腎上腺皮質增生經常分泌腎上腺雄激素增多，而引起女性閉經、多毛與男性化表現。

（3）先天性腎上腺皮質增生的男性化：腎上腺P450 C2l羥化酶缺乏，P450 C11羥化酶缺乏和3βHSD缺乏時，腎上腺皮質醇合成障礙與減少，可引起ACTH代償性分泌增多，導致雄激素分泌過多和腎上腺皮質增生，此時青年女性患者可有不同程度的多毛癥與男性化表現，即閉經、喉結出現與聲音低沉等異常。

11.3 中樞性多毛癥

（1）大腦性多毛癥：大腦損傷后如腦炎、多發性腦硬化癥，松果體腫瘤及顱骨內板增生癥等可有部分患者雄激素分泌增多，而誘發多毛癥。

（2）下丘腦與垂體性多毛癥：下丘腦與腺垂體腫瘤，腺垂體嗜酸性細胞腺瘤，嗜堿性細胞增生與腺瘤等，可使腎上腺皮質增生，而引發多毛癥，肢端肥大癥也可有多毛癥表現。

11.4 卵巢性多毛癥

（1）多囊卵巢綜合征：是較常見多毛癥的原因，可伴有 *** 肥大。由于多囊卵巢時其芳香化酶、3β羥類固醇脫氫酶受抑制及P450C、17和20裂解酶活性增強而使得卵泡膜細胞增生，合成雄激素增多而發生多毛癥及男性化表現。

（2）卵巢腫瘤：如卵巢生殖細胞瘤、門細胞瘤、卵巢性索瘤及腎上腺殘余細胞瘤等可合成分泌雄激素，引起多毛癥與男性化表現。

11.5 藥源性多毛癥

一些藥物如非激素藥物中的苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾和環胞霉素等，激素類藥物如潑尼松等服用時間過長，劑量較大時均可引起多毛癥。

11.6 胰島素抵抗綜合征與多毛癥

遺傳性胰島素受體缺陷引起胰島素抵抗綜合征有3種類型：①胰島素抵抗A型，其臨床表現多有糖尿病、黑棘皮病及雄激素水平升高；②脂肪萎縮性糖尿病可有糖尿病、脂肪萎縮、甘油三酯升高、黑棘皮病和雄激素水平升高；③矮妖精癥表現為在宮內生長停滯、空腹低血糖、矮妖精貌及雄激素水平升高。這幾種高胰島素血癥均可引起卵泡膜細胞增生而合成分泌雄激素過多，發生多毛癥及男性化表現。

11.7 特發性多毛癥

特發性多毛癥臨床上比較常見，患者既無遺傳家族史又無器質性病變，也無服藥史，主要表現的多毛癥找尋不到病因，其檢查也均屬正常，此類患者屬于特發性多毛癥。

12 多毛癥的臨床表現

雄激素生成過多最敏感的標志就是多毛，然后才是痤瘡、皮膚油膩、 *** 增強、 *** 肥大，最后是男性化，男性化多提示是腫瘤。痤瘡是雄激素過多的另一個標志，雖然不少痤瘡病人的睪酮水平并不高，但有5α還原酶增高的證據。脫發也是臨床表現之一，有40%的脫發病人有高雄激素血癥。

對高雄激素血癥的病人應特別注意有否黑棘皮病。

妊娠時出現的多毛常是由黃素瘤引起的，分娩后會消失，惟一的危險就是有可能導致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性腫瘤的機會極少，因為后者本身就不容易懷孕。

12.1 多毛癥的分類

由病人（或健康人）遺傳背景和激素平衡狀態所決定。其分布主要與雄激素作用有關（表1）。

12.2 多毛癥的分期

決定毛發類型和分布的激素除雄激素外，還有生長激素。雄激素以睪酮為主，在男性主要由睪丸，女性在腎上腺，次為卵巢產生。男女孩 *** 生長分期見表2和表3。

12.3 毛發發育異常

內分泌疾病常伴有毛發發育異常（表4）

13 實驗室檢查

應該先檢查其血中的睪酮（T）、卵泡 *** 素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）及DHEAS，有條件者行游離睪酮（FT）、17羥孕酮檢查。首先觀察T有否升高，初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH與FSH的比值升高，有可能是多囊卵巢綜合征。若DHEAS升高，常為腎上腺性；而DHEAS正常T明顯升高，多為卵巢性。最好同時檢查PRL，以排除高催乳素引起的無排卵。

多毛若進展迅速，應考慮有分泌雄激素的腫瘤，其總T水平高于7nmol/L（200ng/dl）。

14 輔助檢查 14.1 B超檢查

卵巢腫瘤基本上均可發現，也可發現卵巢增大或多囊卵巢，但對腎上腺疾患則診斷率較低。

14.2 CT或MRI

如血漿睪睪酮及游離睪酮水平升高，尿17KS值升高，提示有分泌雄激素腫瘤存在的可能，應進行垂體、腦與下丘腦、腎上腺、卵巢及其他部位的B超、CT或MRI檢查等，以明確腫瘤位置、大小等。CT或MRI對腎上腺腫瘤很敏感，還可定位，亦可顯示對側腎上腺狀況，但對腎上腺增生有時會出現誤診，對卵巢腫瘤的診斷也具有較大價值。

14.3 腹腔鏡檢查

若非創傷性檢查未見異常，而實驗室檢查又高度提示卵巢腫瘤（如總T＞7mmol/L）時，應行腹腔鏡診斷，并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準備。由于雄性素增多可單獨來自腎上腺或同時來自生殖腺，因此CT或MRI，腹腔鏡后穹隆鏡檢查外，還可采用導管法從腎上腺靜脈或生殖腺附近靜脈采取標本，測定血漿中雄激素含量。這些方法對較準確的判斷雄激素增多的部位有意義。

14.4 地塞米松抑制試驗

必要時可試用地塞米松抑制試驗。

15 診斷

多毛癥的診斷一般無大困難，在女性體毛稀少部位出現多毛者即應考慮診斷，明確診斷依靠臨床表現與實驗室檢查結果，并要鑒別其多毛的臨床類型。多毛癥患者的實驗室檢查主要依據雄激素的測定，有利于進一步治療。在詢問病史及體檢時，應注意多毛的程度及多毛發展的速度，其與腫瘤相關。也應注意有否肢端肥大癥和庫欣綜合征的其他表現，并應特別注意詢問用藥史：如達那唑；治療更年期綜合征的復方制劑中也可能含有少量雄激素，；其他如苯妥英鈉、米諾地爾、氯丙嗪和二氮嗪等。

對多毛病人應特別注意月經問題，如為年輕女性，長期月經不規則，多毛緩慢進展，則最可能的診斷就是無排卵引起的卵巢性多毛。

16 鑒別診斷

應與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。

如為多囊卵巢綜合征，還可有肥胖、閉經、不孕、 *** 肥大、痤瘡、 *** 發育不良及多毛癥等癥狀與體征。

如為腎上腺皮質腺瘤性多毛癥，還可有向心性肥胖，高血壓、痤瘡、閉經、多血質、皮膚紫紋、滿月臉及骨質疏松等，其皮質醇水平升高，尿17KS及17OHCS升高及尿皮質醇升高等可以鑒別診斷。

比較少見的先天性腎上腺皮質增生有兩性畸形者比較容易識別。而遲發型與隱型患者多在青春期后發病，有等位基因的突變，臨床僅表現多毛和 *** 輕度肥大，很不容易與特發性多毛癥鑒別診斷。

17 多毛癥的治療 17.1 病因治療

多毛癥常為全身性疾病在皮膚上的一種表現，故需尋找原發病進行相應的治療。部分屬于先天性、遺傳性者，目前尚無適當療法。如考慮為藥物所致，應予停藥。如發現有腫瘤，不管是卵巢或腎上腺腫瘤，均應盡可能予以切除，不能切除者，給予化療或放療。如為庫欣病，可行垂體瘤切除、放療，腎上腺次全切除等。

17.2 局部療法

剃毛是暫時性去除毛發的最簡單方法，剃毛常被誤解為越剃長得越快越粗，其實不然，但常因會留下短的毛茬且不久又會長出，故多數女性不能接受。

脫毛劑也可試用，可起到與剃毛類似的作用。可酌情選用拔毛糊、拔毛蠟、雄黃石灰糊等。脫毛后再涂可的松類乳劑和氧化化鋅泥膏，保護1～2天即可，但毛發脫后均可再生。

此外，尚可選用電分解術，毛囊電解破壞是一永久性去除毛發的方法，安全有效，但繁瑣、費用高，可與藥物治療配合應用，但可能形成瘢痕。

激光脫毛術：應用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著。

17.3 藥物治療

藥物治療可以使終毛逐漸變回毫毛，使多毛問題得到解決，但藥物常常不能治愈多毛癥，故為了防止復發，可能需要長期服藥。常用的藥物有以下幾種。

17.3.1 （1）雌、孕激素療法

雌、孕激素療法是治療卵巢性多毛癥的首選方法。大多數多毛癥病人與持續不排卵的穩定狀態所致的雄激素過多有關，故治療就是打破這一穩定狀態。若病人希望懷孕，則應誘發排卵，可應用氯米芬（克羅米芬）、HMG、FSH、GnRH等藥。若不希望懷孕，則可采取抑制LH的孕激素療法，因為多毛癥婦女卵巢的雄激素生成依賴LH。若應用含有雌激素與孕激素的口服避孕藥則效果更好，因不僅孕激素可抑制LH，而且雌激素可增加SHBG而使游離睪酮減少，孕激素還抑制了皮膚的5α還原酶的活性。含左旋炔諾酮、地索高諾酮等的制劑效果更好，如媽富隆含150μg地索高諾酮和30μg炔雌醇（乙炔雌二醇），效果甚好。

若應用口服避孕藥有禁忌證或不愿用，則可給甲羥孕酮（醋酸甲孕甲孕酮），每次150mg肌內注射，每3個月1次；或每天口服30mg。效果比避孕藥稍差。它可減少SHBG而稍增加游離睪酮。

藥物治療一般起效較慢，常需6個月才能達到較滿意的效果，如能與物理方法結合應用，可收到更理想的效果。一般認為1～2年后可暫停，觀察是否恢復排卵。若有排卵即停止治療，若仍無排卵，雄激素的抑制仍可持續6個月～2年，但最終常常還將復發，最好在復發前重復用藥。

17.3.2 （2）螺內酯（安體舒通）

螺內酯是一種醛固酮拈抗劑，在治療多毛癥時有多方面的作用，可通過抑制細胞色素P450酶系而抑制卵巢和腎上腺的雄激素合成，與毛囊的雄激素受體競爭結合，直接抑制5α還原酶的活性，其中抑制受體作用是最重要的機制。療效與劑量有關，推薦有效劑量為每天200mg，一段時間后，可減至每天25～50mg的維持量。起效一般較慢，常需6個月以上。副作用輕微，頭幾天有利尿作用，偶訴乏力，可致功能性子宮出血。可應用于不愿用避孕藥或效果差時。若與避孕藥合用，則效果更好。局部應用含2%～5%螺內酯的霜劑，可有效治療痤瘡。需要注意的是，隨著雄激素的抑制，可恢復排卵，但螺內酯對胎兒的作用尚不清楚，理論上妊娠早期對睪酮的抑制可導致男胎女性化，故治療期間應采取避孕措施。與口服避孕藥合用既可增強治療作用，又可預防功能性子宮出血及避孕。

17.3.3 （3）環丙孕酮（賽普龍）

環丙孕酮是強孕激素制劑，既能抑制LH，又能與雄激素受體結合而阻斷雄激素的作用。一種應用方法是月經第5～14天，每天100mg，第5～25天加用炔雌醇30μg或50μg。服用3個月后可見明顯效果，但停藥后復發率高，不良反應有疲乏、水腫、肥胖、肌痛、 *** 減低等。與螺內酯一樣，服藥期間應采取有效避孕措施。也有采用小劑量，如Diane35（達英35）含2mg環丙孕酮和35μg炔雌醇，認為效果與大劑量一樣，但不良反應減少。

17.3.4 （4）糖皮質激素

糖皮質激素適用于腎上腺酶缺乏的病人，起抑制ACTH作用，從而減少腎上腺雄激素生成的作用。地塞米松效果比潑尼松和氫化可的松好，每天0.5～1.75mg，以睡前服用為好，以達到對下丘腦垂體腎上腺軸的最大抑制。腎上腺雄激素比皮質醇對地塞米松的抑制更敏感。以地塞米松抑制ACTH對無排卵引起的卵巢性多毛也有作用，甚至能誘導排卵，但因其副作用較大，一般只用于腎上腺酶缺陷的病人。

17.3.5 （5）戈那瑞林（促性激素釋放素，GnRH）激動劑

戈那瑞林激動劑即黃體生成素釋放素（LHRH）類似物，長期持續較大量的LHRH類似物對垂體促性腺激素細胞上的LHRH受體起降調節作用，使LH分泌減少。因常導致雌激素水平降低，故宜配合雌、孕激素療法（口服避孕藥）。因方法繁瑣，花費大，一般病人無需應用。

17.3.6 （6）氟他胺（氟他米特）

氟他胺是非甾體類抗雄激素藥物，常用于治療晚期前列腺癌，治療多毛癥時劑量為250mg，3次/d，副作用少，但目前經驗尚不多。治療期間也應采取有效避孕措施。

17.3.7 （7）西咪替丁

西咪替丁是雄激素受體阻斷劑，劑量為300mg，4次/d，但作用輕微效果不理想。

17.3.8 （8）酮康唑

酮康唑可抑制細胞色素P450酶系而阻斷雄激素的合成，每天需400mg，治療多毛效果明顯，但副作用很常見，特別是肝功能損害，應留作為最后一線藥物并定期查肝功能。

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17.4 手術治療

藥物治療無效，又渴望懷孕的多囊卵巢綜合征患者可考慮行卵巢楔形切除，或腹腔鏡打孔術，部分患者有效；對年齡較大、無生育要求者，長期用藥治療會擔心其不良反應，若多毛程度重且持續加重者，可考慮行子宮及附件切除術；而那些卵泡膜增殖的病人常對藥物抑制沒有反應，且一般年齡較大，適合手術治療，術后給予激素替代治療。

17.5 中醫療法

中醫對毛發的生長多有論述，如《諸病源候論》記載：“諸經血氣盛，則眉發美澤，若虛少枯竭，則變黃白悴禿。若風邪乘其經絡，血氣改變，則異毛惡發妄生也”。

中醫療法：調和陰陽，中和氣血，可試用天仙藤15g、首烏藤15g、雞血藤15g、鉤藤10g。

18 預后

對于少數特發性多毛癥及遺傳性多毛癥患者用藥療效不明顯時，可不必特殊治療。

19 多毛癥的預防

早期診斷與鑒別診斷，防止不良預后發生。

20 相關藥品

睪酮、苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾、潑尼松、甘油、雌二醇、羥孕酮、達那唑、氯丙嗪、氯米芬、炔諾酮、炔雌醇、甲羥孕酮、醋酸、螺內酯、環丙孕酮、地塞米松、氫化可的松、可的松、戈那瑞林、氟他胺、西咪替丁、酮康唑

21 相關檢查

睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮、胰島素、卵泡 *** 素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素、雌激素

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